当前位置:首页 > 典型病例 >

肥胖患者病情危重,我院精心治疗妙手助其减重30kg !

作者:   发布来源:肝胆外科   发表时间:2019-10-08 14:55:20
    9月24日,一位患者母亲特意来到我院院长、普外科胡三元教授门诊送来一幅锦旗,一进门就在不停地感谢:“太谢谢你们了,杨真(化名)现在已经260斤了,轻了60多斤,现在睡觉、走路都舒服多了,真的非常感谢你们!”锦旗上印着的“医技医德赛华佗,心热似火如亲人” 道出了患者及家属的肺腑之言,同时也是对胡三元教授及其团队的高度赞扬与充分肯定。

    8月20日,体重160kg的杨华在母亲的陪同下慕名来到胡三元院长门诊,希望通过外科手术的方法达到减肥的心愿。当时的他体重指数为48.78kg/m2,已经因为肥胖出现了呼吸睡眠暂停低通气综合征、心功能不全、高血压等并发症,且有嗜睡、下肢水肿、记忆力减退等症状。入院后平卧时易憋喘发绀,睡眠时监测血氧饱和度最低可降至50%左右,心脏彩超提示全心扩大、肺动脉高压(中度)等,病情危重。为了积极调整患者状态,先转入ICU治疗。经过我院心内科、呼吸科、内分泌科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科会诊及ICU外科张明副主任医师的共同努力,患者心肺功能得以改善,具备了耐受手术的条件,但围术期仍有发生心脑血管意外、呼吸衰竭、心功能衰竭等风险的可能。考虑到如若不进行手术,患者身体条件将进一步恶化,进而影响患者生命质量,且患者及家属手术意愿强烈,十分信任胡三元院长。所以胡三元院长在与患者及家属充分沟通后,决定实施手术。9月9日,在胡三元院长、胃肠外科张光永主任带领的减重外科团队和王月兰主任、孙永涛副主任医师等麻醉团队的密切配合下,手术顺利完成,术后患者安返ICU病房。术后13天患者顺利出院,出院时体重130kg,成功减重30kg。



    胡三元院长介绍,肥胖可导致高血压、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、关节炎甚至不孕不育等多种疾病。严重的肥胖会显著降低生活质量及生存年限。而腹腔镜袖状胃切除术可以有效降低体重,较快改善病态肥胖患者的生活质量、降低并发症发病率,是一种治疗肥胖病快速、安全、有效的手术方式,产生了很好的社会及经济效益。而对于临床复杂疑难病例,病情涉及脏器多,合并症多,牵涉到的专业多,诊断及治疗困难,多学科会诊(MDT)制度则是解决问题的有力保障,在临床上越来越表现出其重要性。该例患者的成功治疗,离不开MDT诊治模式的指导,这也为我院的多学科会诊积累了经验。
 
 


关闭